韩国 裸舞 STEMI诊治和扫尾的性别各异：来自中国胸痛中心数据库的回来性分析|预后|兼并症|心肌梗死|stemi
发布日期：2025-03-22 17:23 点击次数：146
韩国 裸舞
Cardiology Plus 2024年第三期发表了来自天津医科大学总病院杨清培育、周欣培育的原创性盘考，题为“ Sex differences in STEMI management and outcomes: a retrospective analysis from the China Chest Pain Center Database"。
急性ST段举高型心肌梗死（STEMI）还是心血管疾病干系失掉的主要原因之一，在症状推崇、诊治决策及临床结局方面存在权贵的性别各异。Zhao 等东谈主基于中国胸痛中心（CCPC）数据库的全面回来性分析，盘考了2016年至2021年间诊治的462，722名STEMI患者的性别各异。盘考扫尾揭示了女性患者在医疗做事中濒临的权贵不及，并强调了制定有针对性的政策以改善女性患者结局的进军性。
主要发现：延误、各异与结局
该盘考揭示了男性与女性患者在基线特征、医疗实时性、诊治干扰以及入院结局方面的权贵各异：
蔓延就医：女性患者的症状出现至初次医疗斗争（S-to-FMC）时期更长（216分钟 vs. 150分钟），响应出女性在寻求实时医疗做事中可能濒临的勤恳。
年齿偏大及兼并症更多： 女性患者的平均年齿较高（71.3岁 vs. 60.5岁），且患有高血压、糖尿病、慢性心力缺少及慢性肾病的比例更高。
再肃肃诊治率低：尽管STEMI诊治技巧有所跨越，女性患者经受再肃肃诊治的可能性较低（周折后的OR：0.83，95% CI：0.81–0.84），而再肃肃诊治是责骂失掉率的紧要干扰门径。
入院失掉率高：女性患者的粗入院失掉率是男性的两倍（6.1% vs. 3.0%）。即使周折了年齿、兼并症及诊治变量后，性别各异仍然权贵，尤其在老年患者中推崇尤为显著。
STEMI经管中的挑战
性别各异的根源可归因于多方面身分，包括女性患者对非典型症状的识别蔓延、经济身分的抑遏，以及指南保举诊治的驯从性较低。女性患者在入院时期及出院时经受抗血小板药物和β受体阻截剂的比例较低，进一步增多了不良结局的风险。此外，女性患者更易发生并发症（如休克和感染），这也加剧了不良预后。
年齿与性别对失掉率的互相作用
亚组分析知道，年青患者（≤55岁）的入院失掉率在性别间无权贵各异，这可能响应了绝经前女性因雌激素作用而取得的保护效应。可是，性别各异在老年患者中愈加权贵，提醒STEMI的经管需特别包涵老年女性患者的迥殊需求。
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图1. 按年齿分类，比拟女性与男性入院诊治和出院药物的周折OR
图2. 按年齿分类的入院失掉率的性别各异
对临床扩充的启示
这项盘考标明，改善STEMI守护中的性别各异至关紧要，漠视包括：
1. 培育与相识晋升：增强公众及医疗职责者对女性非典型STEMI症状推崇的相识。
2. 优化医疗做事的实时性：强化院前急救系统，裁汰患者寻乞降取得医疗做事的蔓延。
3. 个性化诊治决策：说明患者的性别和年齿特征，制定愈加精确的诊治政策，以优化诊治后果。
论断
基于CCPC数据库的盘考为长远了解中国STEMI诊治中的性别各异提供了紧要视力。处置这些差距关于提高女性STEMI患者的活命率和守护质地具有紧要真谛。通过优化医疗做事和制定个性化诊治政策，可权贵改善女性患者的预后并晋升合座心血管守护水平。
援用本文：Zhao， Liang1; A， Geru1; Sun， Bin1; Li， Piao1; Wang， Zhuoqun1; Li， Linjie1; Sun， Pengfei1; Zhou， Xin1，*; Yang， Qing1，*. Sex differences in STEMI management and outcomes: a retrospective analysis from the China Chest Pain Center Database. Cardiology Plus 9(3):p 159-167， July-September 2024.
DOI: 10.1097/CP9.0000000000000095
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